L'ostéochondrose est l'une des maladies les plus courantes de la colonne vertébrale. On pense qu'il se développe principalement dans le cou ou le bas du dos. Car c'est précisément à ces endroits que la colonne vertébrale est très souple et est soumise à beaucoup de stress. Cependant, le mode de vie sédentaire de la plupart des gens et les longues périodes d'assise à table ont rendu l'ostéochondrose de la colonne thoracique de plus en plus courante. Bien que dans de nombreux cas, cette pathologie ne soit pas immédiatement diagnostiquée. Après tout, la particularité de l'ostéochondrose thoracique est que ses symptômes sont non spécifiques et ressemblent à de nombreuses autres pathologies.
Les propriétés générales
Cette maladie dégénérative-dystrophique affecte les disques intervertébraux de la colonne thoracique. Cela est dû à une violation des processus métaboliques, ce qui conduit à l'amincissement et au dessèchement du tissu cartilagineux. En conséquence, sous l'influence d'un effort physique, les disques intervertébraux commencent à s'effondrer et perdent leurs fonctions de dépréciation. Les vertèbres, les ligaments et les articulations de la colonne vertébrale sont progressivement touchés. Les fibres nerveuses et les vaisseaux sanguins peuvent être touchés.
Ce processus se développe lentement, de sorte que la pathologie est difficile à diagnostiquer. De plus, tous ne vont pas immédiatement chez le médecin car ils ne connaissent pas le risque d'ostéochondrose thoracique. Mais sans traitement, la maladie peut entraîner de graves complications. Étant donné que cette partie de la colonne vertébrale est responsable de l'irrigation sanguine et de l'innervation des organes internes, avec une forme avancée d'ostéochondrose de la colonne thoracique, diverses pathologies peuvent se développer. Le péristaltisme intestinal, le travail du cœur, du foie et du tube digestif sont perturbés. Une pancréatite, une cholécystite, une dyskinésie biliaire peuvent survenir. Cependant, les complications les plus courantes surviennent dans la colonne vertébrale. En plus des hernies discales et de la névralgie intercostale, une compression de la moelle épinière, une spondylose, une sciatique et des troubles posturaux peuvent survenir.
L'ostéochondrose de la colonne thoracique est également fréquente chez les hommes et les femmes. Son apparence ne dépend même pas de l'âge, bien que l'on croyait auparavant que les maladies dégénératives-dystrophiques ne sont caractéristiques que des personnes âgées. Mais les jeunes modernes souffrent de plus en plus d'ostéochondrose en raison d'une mauvaise alimentation et d'un mode de vie sédentaire.
On pense que l'ostéochondrose la plus courante est celle de la colonne cervicale. Souvent, la pathologie survient également dans la région lombaire. Cela est dû à la structure particulière du squelette. Au niveau de la poitrine, la colonne vertébrale est moins mobile car elle est reliée aux côtes et au sternum.
Les disques intervertébraux sont ici plus fins et les vertèbres plus rapprochées. Cependant, cette section est moins sujette aux blessures et autres influences externes, car une partie de la charge est supportée par les côtes et la poitrine.
L'ostéochondrose survient généralement au niveau de 7 à 11 vertèbres. Dans ce cas, les disques intervertébraux sont particulièrement touchés. Le plus souvent, 1 à 2 segments de la colonne vertébrale sont touchés. Cependant, une ostéochondrose polysegmentaire se développe parfois, dans laquelle plusieurs disques intervertébraux sont détruits en même temps. Rarement, la pathologie dans cette section survient indépendamment, généralement associée à une lésion de la colonne cervicale ou lombaire. Dans ce cas, les symptômes sont plus prononcés, ce qui facilite le diagnostic de la maladie.
La particularité de l'ostéochondrose thoracique est qu'elle se manifeste rarement par des maux de dos après l'effort, comme c'est le cas lorsqu'elle se situe au niveau du rachis cervical ou lombaire. La pathologie au stade initial est confondue avec les maladies cardiaques ou pulmonaires. Après tout, la douleur est souvent localisée dans la poitrine, un essoufflement, des nausées, des frissons apparaissent. Mais les manifestations de l'ostéochondrose thoracique ne sont pas très brillantes, par conséquent, au stade initial, les patients ne vont pas toujours chez le médecin. De ce fait, la pathologie progresse.
Développement de la maladie
Le danger de l'ostéochondrose thoracique est qu'elle est "déguisée" en d'autres maladies. La pathologie se développe lentement, l'un des patients se rend rarement chez le médecin au stade initial. L'ostéochondrose commence par l'amincissement du disque intervertébral. Son noyau s'aplatit, la coquille se déchire et se dessèche, et les vertèbres se rapprochent. A ce stade, il n'y a généralement pas d'inconfort majeur, juste une légère tension musculaire. Si la maladie peut être détectée, la restauration de l'état des disques intervertébraux peut la guérir complètement.
Mais généralement, la progression de l'ostéochondrose se poursuit. Un processus inflammatoire peut s'installer dans les tissus mous environnants et les capsules articulaires en souffrent. La mobilité de la colonne vertébrale est limitée et les vertèbres peuvent être déplacées. Avec l'augmentation continue de l'activité physique, des micro-fissures apparaissent en raison du frottement des vertèbres les unes contre les autres. À ce stade, il y a une sensation de pression dans la poitrine, une douleur à chaque mouvement dans le haut du corps.
Au troisième stade de l'ostéochondrose, les disques intervertébraux deviennent très minces, des protubérances et des hernies apparaissent. La mobilité de la colonne vertébrale est presque complètement limitée. Les ostéophytes commencent à se former sur les vertèbres. Ce stade est caractérisé par un syndrome radiculaire prononcé, car les fibres nerveuses sont altérées. Dans ce cas, le travail des organes internes est sérieusement perturbé. Dans la plupart des cas, à ce stade, le patient se rend chez le médecin et commence le traitement. Si cela n'est pas fait, des complications peuvent conduire à une invalidité et, si la moelle épinière est comprimée, à une immobilité totale.
Le dernier stade de l'ostéochondrose est caractérisé par la destruction complète des disques intervertébraux et la perte de leurs fonctions. Le tissu osseux des vertèbres commence à s'affaisser, de sorte que la mobilité de la colonne vertébrale est complètement limitée. Tous les symptômes végétatifs et radiculaires de l'ostéochondrose thoracique sont clairement prononcés.
Le développement de l'ostéochondrose thoracique est ondulé. Il s'agit généralement d'un processus chronique qui est lent et avec peu d'inconfort. Cela peut entraîner une fatigue et une faiblesse accrues. Et si vous êtes exposé à des facteurs externes, une exacerbation avec une douleur aiguë se produit. Dans ce cas, les patients sont souvent hospitalisés car une crise peut s'accompagner d'une sensation de manque d'air, de difficultés respiratoires, de douleurs thoraciques ou abdominales.
cause
La principale cause de l'ostéochondrose thoracique, comme ses autres formes, est une violation du métabolisme minéral. À la suite de processus dégénératifs-dystrophiques, des protubérances ou des hernies discales apparaissent, elles s'amincissent et ne remplissent plus leurs fonctions, les vertèbres s'effondrent progressivement, les ostéophytes se développent. Ceci est principalement dû à une alimentation déséquilibrée entraînant un manque de nutriments essentiels ou à des changements liés à l'âge dans la composition du tissu cartilagineux. La dégénérescence discale peut également entraîner une mauvaise circulation sanguine vers la colonne vertébrale, de mauvaises habitudes ou une prédisposition héréditaire.
Mais le manque de minéraux ne conduit pas toujours à l'ostéochondrose. Cela nécessite des facteurs provoquants qui affectent la colonne vertébrale elle-même.
Par conséquent, les raisons suivantes de cette pathologie sont également distinguées:
- charge statique fréquente sur la colonne vertébrale;
- assis prolongé dans une position inconfortable à table;
- Soulever des poids;
- Obésité;
- Blessure à la colonne vertébrale ou aux tissus environnants ;
- Exercice de sports de poids;
- Rachiocampsis;
- faiblesse du corset musculaire;
- malformations congénitales du squelette;
- hypothermie sévère;
- surcharge nerveuse.
Il s'avère que les personnes qui restent longtemps dans une position inconfortable à une table ou conduisent une voiture, ainsi que celles qui effectuent un travail physique pénible, sont les plus susceptibles de développer des pathologies. En fait, l'augmentation du stress et son absence complète sont également préjudiciables aux disques intervertébraux.
De plus, l'ostéochondrose se développe souvent chez les jeunes atteints d'ostéochondrose. Cette pathologie se développe généralement dans le bas de la poitrine chez les adolescents. Elle se caractérise par une nécrose du tissu spongieux des vertèbres, une déformation de la colonne vertébrale et l'apparition de symptômes neurologiques. Au fur et à mesure que la pathologie progresse, l'ostéochondrose se complique.
Manifestations de pathologie
Les principaux symptômes de l'ostéochondrose du rachis thoracique sont la douleur, le syndrome radiculaire et le dysfonctionnement des organes internes. La douleur dans cette pathologie peut être vive, paroxystique ou douloureuse, constante et croissante avec le mouvement. Parfois, les patients sont hospitalisés pour une suspicion de pancréatite aiguë, de cholécystite ou de lithiase urinaire. Après tout, la douleur n'est pas toujours localisée dans la zone des vertèbres touchées. Par conséquent, l'ostéochondrose thoracique est souvent confondue avec des pathologies d'autres organes.
De plus, les processus dégénératifs de la colonne vertébrale dans cette maladie s'accompagnent presque toujours de maladies vasculaires ou de névralgie intercostale. Cela est dû à la structure spéciale de la colonne vertébrale dans cette section - une petite distance entre les vertèbres et un grand nombre de nerfs et de vaisseaux sanguins.
Une ostéochondrose thoracique peut être suspectée en limitant la mobilité du haut du corps et en renforçant le voûté. La névralgie intercostale est fréquente. La douleur aiguë peut durer des heures ou plus. L'hypothermie peut être déclenchée en soulevant des poids et en maintenant une posture statique pendant de longues périodes.
Si les vaisseaux sont touchés, il y a une violation du flux sanguin et de la nutrition de la peau. En conséquence, les ongles sont plus fragiles, secs et squameux. On observe souvent une froideur de la peau et des frissons des membres.
Caractéristiques de la douleur
La douleur dans l'ostéochondrose de la région thoracique peut varier en intensité et en localisation. La douleur survient généralement dans la poitrine ou entre les omoplates. Ils sont aggravés en levant un bras, en se retournant ou en se penchant, en toussant ou en éternuant. La douleur peut être vive, pressante, douloureuse.
Habituellement, ces sensations sont divisées en deux groupes: dorsago et dorsalgie. Dorsago est une crise aiguë de douleur entre les omoplates. On l'appelle aussi "lumbago thoracique". La douleur est si intense qu'elle empêche la personne de bouger. Une attaque dorsale survient généralement après une longue période en position stationnaire lors du premier mouvement. Elle s'accompagne de spasmes musculaires, de sorte que la fonction respiratoire est altérée. La sensation s'étend à l'omoplate, entre les côtes jusqu'à la poitrine. La douleur thoracique avec ostéochondrose s'apparente à une crise d'angine de poitrine, mais, au contraire, la nitroglycérine ne s'en débarrasse pas. De plus, la douleur augmente lorsque vous appuyez sur les vertèbres.
La dorsalgie est une douleur chronique et légère. Il commence généralement progressivement par une légère gêne thoracique. Dans ce cas, la douleur peut s'aggraver lors de la flexion, de la torsion, de la levée d'un bras et même de la marche. Cela restreint considérablement la mobilité du patient. De plus, une augmentation de la douleur peut être observée avec une inhalation profonde, après une position assise prolongée ou la nuit. La dorsalgie peut durer de 2 semaines à un mois. L'oppression thoracique et l'essoufflement peuvent ressembler à une pneumonie, mais le patient n'a pas de toux ou de fièvre.
Syndrome radiculaire
Lorsque les vertèbres ou les muscles spasmodiques des racines nerveuses sont comprimés, les signes d'ostéochondrose de la poitrine augmentent. Après tout, les nerfs spinaux situés à cet endroit de la colonne vertébrale sont responsables de l'innervation de la peau, des fonctions motrices des membres et de la fonction des organes internes.
En plus des douleurs aiguës au dos, à la poitrine ou à l'abdomen, la compression des nerfs s'accompagne des symptômes suivants :
- parésie ou paralysie partielle des membres;
- Violation de la sensibilité de la peau ;
- Engourdissement, sensation de brûlure, de picotement, « chair de poule » lors de la marche ;
- violation des réflexes tendineux;
- Spasmes musculaires réflexes ;
- changements trophiques de la peau - perte de cheveux, décoloration, sécheresse et desquamation.
L'intensité de ces symptômes augmente avec l'effort physique, les respirations profondes, la position assise prolongée, l'hypothermie ou le stress.
Troubles végétatifs
Il existe de nombreux nerfs et vaisseaux sanguins dans la colonne thoracique qui assurent le fonctionnement normal des organes internes. Par conséquent, avec l'ostéochondrose, divers troubles autonomes sont nécessairement observés. Ils dépendent de la localisation des vertèbres atteintes, ainsi que du stade de la pathologie.
Les blessures à la colonne vertébrale dans la partie supérieure de la poitrine entraînent une gêne dans l'œsophage, une sensation de coma dans la gorge. Difficulté à avaler, des changements de voix peuvent survenir. Les vertèbres thoraciques moyennes sont responsables du foie, de la vésicule biliaire, de l'estomac et du pancréas. Par conséquent, une fois détruits, les symptômes ressemblent souvent à une pancréatite, une cholécystite ou une gastrite. Lorsque des changements dégénératifs affectent les vertèbres thoraciques inférieures, des problèmes intestinaux et génitaux peuvent survenir.
Les patients vont souvent chez le médecin avec des douleurs abdominales. Ils s'aggravent généralement le soir ou après un travail physique. De plus, la douleur n'est pas liée aux caractéristiques de l'alimentation du patient. Ce syndrome gastrologique est caractéristique de l'ostéochondrose thoracique. Mais malgré des douleurs abdominales, des troubles intestinaux, des nausées et des gaz, aucun problème avec le travail du tube digestif n'est constaté. Ces sensations proviennent de lésions des nerfs et des vaisseaux sanguins de la colonne vertébrale.
diagnostic
En raison du fait que les signes de l'ostéochondrose mammaire ne sont pas spécifiques, la pathologie ne peut être déterminée qu'avec un examen complet. Dans le même temps, il est très important de le distinguer des autres maladies. La radiographie ou la tomographie de la colonne vertébrale aideront à éliminer la spondylopathie, la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante.
Mais d'autres méthodes d'examen sont également nécessaires. Il s'agit d'un test d'urine, d'un test sanguin général et biochimique, d'une fluorographie, d'un ECG, d'une IRM ou d'une échographie des organes internes. Un tel examen permet d'exclure des pathologies telles que la pancréatite, la gastrite, les ulcères gastriques, les crises cardiaques, la pneumonie et la lithiase urinaire.
traitement
Le traitement de l'ostéochondrose du rachis thoracique doit être complet. Étant donné que la cause de la pathologie est un processus dégénératif, il est impossible de la guérir complètement. Ce n'est qu'au stade initial, lorsque la structure des vertèbres n'a pas encore été perturbée et que les disques intervertébraux n'ont que légèrement diminué, que ce processus peut être arrêté et les fonctions de la colonne vertébrale restaurées.
Mais généralement, le traitement de l'ostéochondrose mammaire vise à ralentir la destruction des tissus, à soulager la douleur et les symptômes neurologiques et à restaurer la mobilité. Le choix des méthodes thérapeutiques dépend du stade de la pathologie, de la localisation des processus dégénératifs et des symptômes manifestés. Il est nécessaire de commencer le traitement le plus tôt possible, alors il y a plus d'options pour éviter les complications.
Une visite chez le médecin est particulièrement importante si le dos est très douloureux et que la douleur lancinante irradie dans la poitrine ou l'omoplate. Une telle aggravation peut être éliminée à l'aide de méthodes spéciales. Il s'agit généralement de médicaments sous forme de comprimés ou d'injections, de diverses pommades ou compresses, de procédures de physiothérapie. Il est également nécessaire d'immobiliser la colonne vertébrale : le patient est exposé au repos au lit et à mobilité réduite pendant plusieurs jours.
Une fois la crise éliminée, le traitement ne s'arrête pas. Mais maintenant, son objectif principal est d'arrêter les processus dégénératifs et de restaurer le trophisme des tissus. Parmi les médicaments utilisés pour cela, des chordroprotecteurs, des vitamines et des moyens d'améliorer le métabolisme sont utilisés. De plus, des cours sur les procédures de massage et de physiothérapie, ainsi que des exercices de physiothérapie, sont absolument obligatoires. De plus, la performance d'exercices spéciaux doit être constante. Pour éviter les complications, il est nécessaire de surveiller l'alimentation afin qu'elle fournisse à l'organisme toutes les vitamines et minéraux nécessaires. Le mode de vie est également très important : choisir le bon matelas et oreiller pour dormir, une chaise pour travailler, alterner repos et activité physique.
L'ostéochondrose mammaire est une pathologie assez grave qui, si elle n'est pas traitée, peut entraîner des complications dangereuses. Mais les difficultés de diagnostic conduisent au fait que la maladie progresse souvent. C'est pourquoi il est si important de mener une vie correcte et d'éviter les facteurs qui provoquent la destruction des disques intervertébraux. Cela aidera à prévenir le développement de l'ostéochondrose et à garder la colonne vertébrale en bonne santé.